2021학년도 식중독 대책반 운영 계획

1. 목 적

식중독이란 식품섭취로 인하여 인체에 유해한 미생물 또는 유독물질에 의하여 발생하였거나 발생한 것으로 판단되는 감염성 질환 또는 독소형 질환을 말한다.

학교급식에서 식중독이 발생하면 그 피해는 수십 명, 수백 명에 이르러, 학생 개인의 건강위협은 물론, 사고수습을 위한 학교장 및 교직원의 노고, 수업결손으로 인한 학사일정 차질, 학부모들의 정신적‧시간적‧경제적 손실이 매우 크며 온 국민의 관심이 집중되어 있으므로 항상 급식위생관리를 철저히 하는 것이 무엇보다도 중요하다.

한편, 이러한 식중독과 수인성‧식품매개 감염병의 발생에 대비하여 집단발병을 조기에 감지하여 신속한 대처로 피해를 최소화하도록 하고 정확한 원인규명을 통하여 사후의 안전성을 확보하기 위하여 식중독 대책반을 구성 하여 운영한다.

2. 감시체계 구축 및 운영

식중독은 원인균에 따라 잠복기가 다르지만 통상 원인 식품섭취 후 30분～48시간 이내에 설사‧구토 등의 위장증상이 급식을 제공받은 다수의 학생에게서 집단으로 나타나므로, 학교급식의 경우는 조금만 주의를 기울이면 그 발생 여부를 쉽게 감지할 수 있다. 따라서 학교에서는 평소 교내 집단 환자 감시체계를 구축하여 운영하도록 한다.

▮ 보건(담당)교사는 매일 결석, 조퇴, 지각한 학생의 수와 그 이유를 파악하여 평소와 다른 양상이 나타나는지의 여부를 모니터링 한다.

▮ 보건(담당)교사는 담임교사의 모니터링 결과와 보건실 이용자의 수, 주요 증상을 평소와 비교하여 집단 환자 발생여부를 모니터링 한다.

▮ 학교장은 동일한 원인으로 추정되는 설사 등 식중독 유사증세 환자가 2인 이상 동시에 발생한 경우, 인지 즉시 교육청과 시·군·구(보건소)에 신속히 보고 (신고) 한다.

◈ 학교 집단 환자 감시체계

학 생	⇨	담임교사	⇨	보건교사 ․ 학교장	⇨	교육청/ 시 ․ 군 ․ 구(보건소)

(설사 등 증세)    (학급별 환자파악)   (학교별 환자집계 ․ 분석)    (지역전체 모니터)

3. 식중독 대책반 구성․훈련

가. 총괄대책반: 각 대책반의 지휘 ․ 감독, 학교운영위원회 소집 및 대책 논의, 언론보도에 대응(보건당국에 문의하도록 안내), 치료 및 보상대책, 급식재개 여부결정 등

나. 환자파악반: 기 발생환자 및 유증상자 등 추가 발생현황 파악

다. 환자이송반: 환자의 후송, 입원학생 관리 등

라. 역학조사협력반: 보건당국의 역학조사, 검체 채취, 소독 등 업무협조

마. 학사대책반: 가정통신문 발송 등 학부모 협조유도 및 수업결손 대책 마련 등

식중독 비상대책반 구성도

			총괄책임관 (학교장)						◦각 대책반 지휘 감독 ◦학교운영위원회 소집 및 대책 논의 ◦언론보도 대응 ◦치료 및 보상대책 수립 ◦급식정상화 방안 협의
				부책임관 (교감)
환자파악반				환자이송반			역학조사협력반				학사대책반
◦발생환자 및 유증상자 등 추가 발생현황 파악			←	◦환자후송 ◦입원학생관리			◦보건당국의 역학조사 ◦검체 채취 ◦소독 등 업무협조				◦가정통신문 발송 - 학부모협조 유도 ◦수업결손 대책 마련
담임교사(각 담임) 학년부장 1학년:유영미 2학년:김영현 3학년:서진리				담임교사(각 담임) 보건교사:윤희선 행정실장:황인건 체육부장:김리건			보건교사:윤희선 영양사:윤선미				교무부장:서지웅

가. 식중독 대책반 역할 분담

구분	성명	직책	업무
교장	서계상	책임관	총관리감독
교감	윤은영	부책임관	관계기관 연계
영양사	윤선미	역학조사협력반	교육청 보고 외「서식 2」「서식 3」
보건교사	윤희선	역학조사협력반	식중독 의심환자 모니터링 실시 및 식중독 발생여부 인지 및 학교장에게 보고 등
행정실장	황인건	환자이송반	병원이동, 치료 및 보상대책, 급식재개 등
체육부장	김리건	환자이송반	환자이송 등 협조
교무부장	서지웅	학사대책반	가정통신문 발송, 수업결손 대책마련 등
1학년부장	유영미	환자파악반	식중독환자 집계
2학년부장	김영현	환자파악반	식중독환자 집계
3학년부장	서진리	환자파악반	식중독환자 집계
담임교사	각반담임교사	환자파악반	각 반 식중독환자 파악하여 기록「서식 1」

나. 역학조사 시 역할 분담

구 분		역 할 및 임 무
학 교	담임교사	∘ 설사환자 파악 및 역학조사 협조 ∘ 보건교육 실시 등
	보건교사	∘ 설사환자 모니터자료 취합, 정리, 분석 ∘ 보건실 이용환자에 대한 실태파악, 분석 ∘ 보건교육 기획 및 실시 등
	영양사	∘ 보존식 확보 ∘ 안전한 급식 및 식수 제공 등
교 육 청		∘ 역학조사의 원활한 진행 협조
보 건 소		∘ 역학조사 및 가검물 채취 ∘ 환자치료 및 필요시 입원격리 등
시․군․구청의 식품위생관련부서		∘ 원인추정 음식 및 가검물 채취 등 ∘ 식품유통, 반입상황, 조리, 이동경로에 대한 계통조사

※ 식중독 발생상황(환자수, 추정 원인식품, 검사결과 등)은 정확하고 일관된

정보제공을 위해 지방자치단체, 지방식약청 등 방역당국에 문의하도록 안내

4. 학교급식 식중독 의심환자 발생 시 대응 요령

구 분		수행 사항	비 고
<평상시>		○ 식중독 관련 교직원 사전 교육(연수) 실시 - 식중독 예방요령, 증상, 의심환자 파악 및 대처요령, 후속조치 등에 대해 교육 * 교내방송, 반별 손들기, 전체문자 발송 등 부적절한 조사로 환자가 아닌 학생이 집계되지 않도록 유의 ○ 식중독 의심환자 모니터링 실시 - 담임교사의 병결 학생 수 파악 및 보건실 이용자 수 모니터링 등 감시체계 운영 ○ 식중독 모의훈련 실시(권장) - 식중독 대책반의 신속 대응체계 확립	○영양교사·영양사, 보건(담당)교사, 담임교사 ○담임 및 보건(담당)교사 ○학교
<1단계> 발생인지		○ 보건실 방문 학생 관찰 및 교내 보고 - 식중독 의심 학생은 인체검체 채취 등을 위하여 원인·역학조사반 도착 시까지 귀가보류(관계기관 협의) ※ 평일 방문 수준의 학생수 및 증상과 비교 필요 - 학교장 등에 먼저 (상황)보고 ○ 담임교사를 통한 유증상자 파악(1차 예비조사) - 병결학생과 원인 및 유증상자를 파악하되, 손들기, 문자발송(주말) 등 부적절한 방법으로 조사 금지 ※ 2차 확인조사는 협의체 회의 후에 상담조사. 추가환자 발생 시 관계기관회의 개최 ○ 학교장 주재 대책협의 개최 - 식중독으로 판단될 경우 관계기관에 신고·보고	○학생 → 담임 또는 보건교사 → 학교장 ○학교
<2단계> 발생보고		○ 학교 식중독 의심환자 발생 보고 - 시·군·구(위생·감염부서), 교육청에 신속하게 보고(유선) - 시·군·구 위생부서는 식약처와 시·도에 지체없이 발생보고 ○ 「식중독 조기경보시스템」 현행화 - 당월 식재료 납품업체 입력여부 확인 및 필요 서류(식단표, 식재료 납품업체등)를 원인·역학 조사반에 제공	○학교 → 관계기관 ○시·군·구 위생부서 → 식약처, 시·도

구 분		수행 사항	비 고
<3단계> 식중독 대책반 가동		○ 학교 식중독 대책반 운영 - 환자파악, 환자이송, 역학조사 협조, 학사운영 등 대책반 업무 수행 ○ 학교급식 잠정 중단 조치 - 학교급식 중단여부(원인파악 및 확산방지)는 방역당국과 협의하여 학교장이 결정 - 대체급식 방안 강구(도시락 지참 등), 저소득층자녀 급식지원 대책 마련 등 ※ 학부모에게 식중독 경과내용, 학사일정, 대체급식(도시락 지참여부 등) 실시 등 자세한 내용을 가정통신문 등으로 안내	○학교 ○학교
<4단계> 원인·역학조사		○ 식중독 원인·역학조사 협조 - 보존식 및 환경검체(조리도구, 음용·조리용수 등) 수거를 위한 준비 ※ 급식소 현장 보존, 학교급식 이외에 의심되는 식중독 발생원인 식품(외부 반입 음식, 학교 주변 판매식품 등)이 있는 경우는 정보 제공 - 협의체 운영에 따라 필요사항 협력(환자 규모, 증상 파악) ※ 협의체에 교육청(학교)은 발생시부터 종결될 때까지 참여 - 설문조사(환자·대조군 조사)는 직접면접법으로 작성. 설문지에 대한 사례적용 타당성 등 확인 - 관계기관에서 이견이 발생하지 않도록 협의체는 3회 이상 소집·운영	○학교 → 관계기관
<5단계> 조사 후 조치		○ 급식실 대청소 및 소독 - 급식시설·기구 등 대청소 및 살균·소독 실시로 청결하게 유지·관리	○학교
<6단계> 모니터링		○ 유증상 학생 지속적 모니터링 - 보건실 방문 학생 위주로 긴밀히 주의·관찰 ○ 식중독 예방 교육 실시 - 교직원 및 학생 손 씻기 실천 등 식중독 예방 교육 ○ 급식 재개 - 시‧군‧구 감염부서(보건소)와 교육청 등 협의하여 결정	○학교 ○학교 ○학교 → 관계기관

※ 학교장 주재 긴급 대책회의 개최(예시)

- 대상 : 교감, 행정실장, 부장교사, 보건(담당)교사, 영양교사·영양사 등

	1차 회의
✔ 결석생 또는 지각생 유무 및 사유 파악 ✔ 유증상자의 주요 증상에 대한 논의 필요 ✔ 각 반별 환자파악 방법 협의 및 교육 - 의심증상 확인 시 급식이외 섭취한 음식이나 기타 공통점이 없는지 확인 - 의심증상 확인 시 형제·자매 등 파악 - 손을 들거나 절대로 방송이나 강당에 소집하여 파악하지 말 것

- 반별 환자파악 실시/ 유증상자 현황 자료 정리

	2차 회의
✔ 동일원인으로 2인 이상 의심환자 발생이 의심되는지 판단 - 식중독 의심으로 판단된 경우 교육(지원)청 및 관계기관에 신고 ✔ 식중독 비상대책반 임무숙지 주지

「서식 1」

식중독 발병 현황(담임교사 파악용)

학년     반                                      담임교사           (인)

환자명	급식 실시 여부	월 일( 요일)				월 일( 요일)				월 일( 요일)
		결석		기타 유증상자		결석		기타 유증상자		결석		기타 유증상자
		입원 (병원명)	자가 치료	조퇴	단순 투약	입원 (병원명)	자가 치료	조퇴	단순 투약	입원 (병원명)	자가 치료	조퇴	단순 투약
계

※ 유의 사항

․ 표기 방법: ○, ×(중복표시하지 않는다)

․ 단순투약: 증상이 경미하여 수업에 참여한 학생수

․ 보고회수: 1일 2회(오전 9시, 오후 3시)

․ 보고체계: 자료조사반(담임교사 → 학년부장) ⇒ 보건교사, 영양(교)사

⇒ 교육청(서식2 참조)

「서식 2」

학교 식중독 의심환자 발생 보고

(’00.00.00. ○○○○)

<요약>

`00.0.00(금), ○○도 ○○시 △△고등학교(공립, 직영)에서 식중독 의심환자

○○명 발생

1. 학교 현황

학교명	설립구분	급식형태	학교규모		영양교사, 영양사
			학생수	교직원수
○○○학교					○○○

2. 발생현황

◦ 인지일시: 0.00.(목) 00:00경

- (인지상황) 0반 담임 000이 담당학급 학생 중 설사증상 학생이 0명 발생함에 따라 학교장에 보고

◦ 보건소 신고일시: 0.00.(목) 00:00경 △△보건소(신고자: 교감 000)

- 신고시점 기준 (의심)환자 현황: 총 명 (학생 00명, 교직원 0명)

◦ 학교 조치내용

- 학교에서 조치한 주요 내용(추가 환자 파악, 교내 소독 등)

※ 학교자체 대책회의 등을 개최한 경우 회의 주요내용 및 회의에서 결정한 사항 요약

3. 역학조사 등 조치사항

◦ 현장방문 및 대책회의 참석자: 00교육지원청 식품위생주사보 김길동

◦ 역학조사 및 관계기관 대책회의 결과

- (가검물 채취) 환자가검물   건, 환경가검물   건

- (추정 감염경로 및 원인식품)

- (급식 여부) 급식 중단 없음 / 0월0일부터 0월0일까지 급식 중단

- (기타 중요 결정사항 등)

4. 환자 세부현황

◦ 사례 정의:

◦ 학생 환자 현황(`00.0.00. 0시 기준)

구분	학년						합계
	1학년	2학년	3학년	4학년	5학년	6학년
학생수
환자수

- 일일상황보고(작성예시)

구분	환자수(명)		치료중 환자수(명)				비고
	누적	신규	입원	입원	투약/자가	합계
03월 28일	10	10	1	4	3	8	발생인지일
03월 29일	12	2	0	3	2	5
04월 01일	13	1	0	1	1	2
04월 02일	13	0	0	0	1	1	추가환자 없음

※ 매일 17시 기준으로 환자 및 치료 현황을 엑셀로 작성(별도서식 제공)하여 교육부   담당자 메일로 제출 / 2일 연속 추가환자 발생이 없으면 보고 종료

5. 참고사항

◦ 언론취재:

◦ 기타:

「서식 3」

학교 식중독 원인조사 결과보고

기관명 : ○○○○학교

1. 발생개요

◦ 학교명, 설립별, 급식형태, 소재지 등

◦ 주요증세, 일자별 발병 및 치료현황 등

◦ 학교의 인지시기, 교육청 보고 및 보건소 신고일시

2. 급식실시 현황

◦ 급식인원(학생, 교직원), 종사원수, 급식시간, 식단내용

◦ 식재료납품업체 및 위생관리 현황 등

3. 주요 조치내용

◦ 일자별, 기관별 주요조치 내용

- 안전공제회 등의 보상내용, 관련업체 조치 및 관련자 문책 등 포함

4. 식중독 원인조사 결과

◦ 식단작성, 식재료검수, 종사자건강 및 위생상태, 조리작업과정 등 조사결과

◦ 역학조사 설문조사, 보존식 및 환자가검물, 환경가검물 검사결과 등

◦ 보건소(역학조사관)의 종합결론

5. 시사점 및 향후계획

◦ 식중독 사고에 대한 역학조사결과 시사점

◦ 식중독 방지를 위한 개선방안 및 향후계획

※ 보고시기: 마지막 환자 발생 후 1개월 이내(종결보고)
→ 보건당국의 역학조사 결과보고서로 갈음 가능