<서식 1>

2023년‘우리 가족 1박2일 겨울 캠프’ 참가신청서 및 여행자 보험 가입 신청서

※ 여행자 보험 가입을 희망하지 않을 시: “보험 가입 희망 여부”에 ‘×’선택, “개인정보 동의 여부”에 ‘○’를 선택하고

“주민등록번호”는 입력하지 않음.(참가기수 ~ 성명 ~ 핸드폰까지는 모두 입력 후 제출)

참가 기수	가족 관계	학교명	성 명	성별	학년	반	핸드폰	주민등록번호	참가비 입금 예정자	보험 가입 희망 여부 (○, ×)	개인정보 동의 여부 (○, ×)
( )기	자녀	○○중학교	홍길동	남	1	4	000-0000-0000	000000-0000000		○	○
( )기	자녀	○○초등학교	홍길서	여	4	4	000-0000-0000	000000-0000000		○	○
( )기	부		홍길남	남			000-0000-0000	000000-0000000	○	○	○
( )기	모		김남북	여			000-0000-0000	000000-0000000		○	○
가족대표 이메일 주소		(사진 받을 이메일 주소 임-정확히 작성 바람) ex) 홍길남: nkylove@korea.kr
개인정보 수집·이용 동의 및 개인정보 제3자 제공 동의 ❍ 제공 받는 자: 광주광역시학생교육원, 광주광역시교육청 및 산하기관, 사설 보험회사 ❍ 수집목적: 2023년 ‘우리 가족 1박2일 겨울 캠프’ 참가 가족 여행자 보험 가입 2023년 ‘우리 가족 1박2일 겨울 캠프’ 참가 가족의 서비스 2023년 ‘우리 가족 1박2일 겨울 캠프’ 운영 결과 홈페이지 탑재 및 결과보고서 작성 ❍ 수집항목: 가족관계, 학교명, 성명, 성별, 학년, 반, 전화번호, 주민등록번호, 이메일 주소, 사진 및 영상 자료 등 ❍ 보유 및 이용기간: 당해 년도 ‘우리 가족 1박2일 겨울 캠프’ 완료 시까지 (※ 홈페이지 사진은 5년간 탑재하며, 본인이 요청 시 삭제 가능) ❍ 동의 거부권리 및 불이익: 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 ‘우리 가족 1박2일 겨울 캠프’참가에 제약을 받을 수 있습니다. 2023. ( 1 ). ( ). 광주광역시학생교육원장 귀하

< 작성 방법 >

※ 한 가족이 3기~4기 중 한 기수만 신청 가능함 (가족당 2인 ~ 6인 신청 가능)

※ 참가 대상 및 작성 방법 (2022년 기준임)

1. 작성 방법: 참가를 원하는 가족 전체(가족 단위)를 기록하여 주세요.

2. 참가 대상: 초등학교 3학년 ~ 중학교 3학년 자녀를 둔 가족

① 부모님 한 분만 참석 시 신청이 가능한 경우

⇒ 초등학교 3학년 ~ 중학교 3학년 자녀

⇒ 초등학교 3학년 ~ 중학교 3학년 자녀 + 고 1학년 이상의 자녀

② 부모님 두 분 모두 참석 시에만 참가 신청이 가능한 경우

⇒ 참가 대상 자녀와 함께 초 1~2학년 형제자매를 동반하여 참가를

원하는 경우

③ 참가 신청 불가능한 경우 (친인척 참가 불가)

⇒ 참가 대상 자녀와 함께 초 1~2학년 형제자매를 동반하여

참가를 원하는데, 보호자 1명만 참가하는 경우

⇒ 참가 대상 자녀와 함께 미취학 아동이 참가하는 경우

※ 참가 신청 가능 날짜

기수	인원	캠프 기간 (1박2일)	참가대상 (2022년 기준: 초 3~중 3학년)
3	80	2023.2.10.(금) 17:30 ~ 2.11.(토) 14:30	∙ 일반학생 가족(14가족 내외) 및 다문화 학생 가족(7가족 내외) ※ 다문화 학생 가족이 미달될 경우 일반학생 가족에서 충원
4	80	2023.2.17.(금) 17:30 ~ 2.18.(토) 14:30
합계	160

※ 참가비 입금

⇒ 최종 참가 확정 문자 발송 이후 (참가신청 시 입금하면 절대 안됨)