『2021년도 하반기』

자동차사고피해가정 유자녀 등 장학생 지원 안내

국토교통부와 한국교통안전공단은  자동차사고로 학업수행에 어려움을 겪고 있는 청소년에게 아래와 같이 장학금을 지원합니다.

1. 신청개요

□ 지원대상

ㅇ 부(父)나 모(母)가 자동차사고로 사망하거나 중증후유장애를 입은 유(幼)자녀 또는 학생 본인이 사고당사자인 자

※ 중증후유장애란 자동차손해배상보장법령에 의한 1급 ～ 4급에 해당하는 장애를 말함

□ 지원기준(모두 해당)

ㅇ 자동차사고 유자녀 또는 사고 당사자

ㅇ 기초생활수급자(학생 본인) 또는 차상위계층(학생 본인)

ㅇ 만 18세 미만 초·중·고등학교 입학예정 및 재학생 또는 학교 밖 청소년

(단, 고교 재학의 경우 20세 이하)

※ 학교 밖 청소년으로 상반기 지원받은 유자녀는 하반기 학업계획 제출 시 직전학기 장학금 활용내용을 필수로 작성하여야 하며, 상반기 사용내역(수강증, 서적구입 영수증 등)을 제출하지 않을 경우 장학금 지원이 불가할 수 있음

□ 지원금액

ㅇ 초등학생 : 분기 20만원, 중학생 : 분기 30만원, 고등학생 : 분기 40만원

□ 신청기간

ㅇ 2021. 9. 1 ~ 10. 20일 까지

※ 방문 또는 우편 접수 / 우편발송 시 도착일을 접수일로 함

□ 지원기간 (접수기간 이전 월에 대한 소급적용 없음)

ㅇ 1차 접수 : 2021. 9. 1 ~ 9. 30 / 지원기간 : 2회(10, 11월)

ㅇ 2차 접수 : 2021. 10. 1 ~ 10. 20 / 지원기간 : 1회(11월)

2. 구비서류

장학종류	제출서류(필수)	최조접수시(추가)
공통	① 장학금지원신청서 ② 가족관계증명서(학생본인) ③ 주민등록등본 ④ 수급자증명서 또는 차상위계층 증명서 ⑤ 행정정보 공동이용 사전 동의서 ⑥ 개인정보활용.제공 동의서 ⑦ 학생본인 통장사본	〚최초신청자인 경우〛 ⑩ 자동차사고로 인한 사망 또는 중증후유장애증명서류
재학 (초.중.고)	⑧ 재학증명서
학교 밖 청소년 (미재학)	⑨ 장학금 활용 학업계획서(공단양식) * 본인이 직접작성

※ 한국교통안전공단이 취급하는 모든 개인정보는 개인정보보호법 등 관련법령상의 개인정보보호 규정을 준수하여 수집, 보유, 처리되고 있으며, 개인정보보호 및 권익을 보호하고 개인정보와 관련한 이용자의 고충을 원활하게 처리할 수 있도록 개인정보보호운영지침에 의하여 업무처리를 하고 있습니다.

3. 상담 및 접수처 (원본 접수만 가능)

□ 접수방법 : 우편 또는 방문 접수(반드시 등기우편으로 제출)

□ 접 수 처 :  우) 61738 광주광역시 남구 송암로 96 (송하동)

한국교통안전공단 광주전남본부3층 지원업무담당

□ 문의전화 : 062-606-7639 / 담당자 : 공선우 차장, 장혜린 대리

※ 상세한 정보 : www.kotsa.or.kr <맞춤형 서비스 → 자동차사고 피해지원(www.kotsa.or.kr/tvsis) → 장학금 신청>

※ 구비서류의 FAX 및 사진 전송은 불가하오니 원본으로 제출하시기 바랍니다.

■ 자동차사고 피해자등 지원업무처리에 관한 규정 [별지 제14호서식] <개정 2020.2.13>

(앞 쪽)

장학금 지원 신청서 ※ 뒤쪽을 잘 읽어보시고 신청인 제출서류를 빠짐없이 갖추어 신청하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
지원대상자	성명					주민등록번호
	주소					연락처
	미재학 [ ]	학교 [ ]	학교 학년 재학(입학예정)					사고당사자와의 관계
사고당사자	성명						주민등록번호
	주소
	사고일자		년 월 일		사고구분		[ ] 사망 [ ] 중증후유장애 ( 급)
생활형편	[ ] 수급자 [ ] 조건부 수급자 [ ] 차상위계층
지원금송금처 (지원대상자 본인 명의 예금계좌)	금융기관			예금주명			계좌번호
｢자동차손해배상 보장법 시행령｣제35조의4(민감정보 및 고유식별정보의 처리) 제1항제2호에 따라 지원심사와 관련하여 지원신청자의 개인정보를 처리할 수 있음을 알려드립니다.
｢자동차손해배상 보장법 시행령｣ 제23조제1항 및 ｢자동차사고 피해자등 지원업무처리에 관한 규정｣ 제28조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 성 명 : (서명 또는 인) 주민등록번호: 전화번호 : 한국교통안전공단 이사장 귀하

※ 신청서의 기재내용이나 첨부서류에 허위가 있는 경우에는 관계법령에 따라 처벌되오니 유의하여 주십시오

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]

(뒤 쪽)

신청인 제출서류
	첨부서류			발급처
	1. 가족관계증명서 1부			읍․ 면․ 동 주민센터
	2. 주민등록등본 1부			읍․ 면․ 동 주민센터
	3. 재학증명서 1부 (제27조제1항제2호에 해당하는 신청자는 장학금 활용계획서 1부)			해당 학교
	4. 자동차사고로 인한 사망 또는 중증후유장애 증명서류 1부			해당 경찰서 손해보험사 읍․ 면사무소 동 주민센터
	5. 생활형편 증명서류 중 1부 - 수급자 증명서 - 차상위계층 증명서			국민건강보험공단, 시․ 군․ 구청, 읍․ 면 사무소 동 주민센터 등
본인은 아래와 같은 지원대상자의 의무를 성실히 준수하고, 지원 중지사유가 발생되었음에도 공단에 통보하지 않고 장학금을 계속 지원 받고 있거나 생활형편이 제출된 서류와 상이한 경우 등 제출서류의 내용이 허위로 판명되어 공단으로부터 통보 받은 때에는 해당금액을 지체없이 반납할 것을 서약합니다. ㅇ 지원대상자의 의무 : 사망, 제적, 자퇴, 퇴학 및 주소지변경, 전학, 예금계좌 변경 등의 사항이 발생되었을 때에는 지체없이 공단에 통보. 년 월 일 지원대상자 : (서명 또는 인) 한국교통안전공단 이사장 귀하

■ 자동차사고 피해자등 지원업무처리에 관한 규정 [별지 제14호의2서식] <신설 2020.2.13>

장학금 활용 학업계획서

※ 신청자 본인이 직접 작성하여야 하며, 필요 시 학원수강증 사본, 서적구입 영수증 등 별도 첨부 가능합니다.

신청자 인적사항
성명		생년월일
1. 장학금 신청 동기 및 선정 되어야 하는 이유 (500자 이상)
2. 장학금 사용 계획(어디에, 어떻게 사용할지) (500자 이상)
3. (직전 장학금 수혜자 작성) 직전 장학금 활용 내용
* 이 부분은 상반기 신청한 (미재학) 대상자만 해당됩니다.
위의 작성한 내용은 사실과 같음을 확인합니다. 2021 년 월 일 신청자 : (서명 또는 인) 한국교통안전공단 이사장 귀하

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]

개인정보 수집·이용·제공 동의서

한국교통안전공단에서는 자동차사고 피해가정 지원을 위하여 지원대상자의 개인정보 등을 시행기관(한국교통안전공단)이「「개인정보보호법」제15조(개인정보의 수집·이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용·제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)에 따라 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집·이용을 하고자 합니다. 다음의 사항에 대해 충분히 숙지하신 후, 작성·동의체크 및 서명하여 주시기 바랍니다.

■ 기본 개인정보 수집ㆍ이용에 대한 동의

개인정보 수집 항목	자동차 사고 피해가족 지원을 위한 정보로 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 생활형편, 지원 유무 등
개인정보의 수집 및 이용목적	자동차사고 피해가정 지원(자동차손해보장법 제30조 제2항)
개인정보의 보유 및 이용기간	1년
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 서비스 지원이 어려워질 수 있습니다.
위와 같은 개인정보 수집 및 이용에 ( 동의함 □ 동의하지 않음 □ )

■ 민감정보 처리에 관한 동의

민간정보의 수집·이용목적	자동차사고 피해가정 지원(자동차손해보장법 제30조 제2항)
수집하려는 민감정보 항목	자동차 사고 피해가족 지원을 위한 정보로 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 생활형편, 지원 유무 등
민감정보의 보유 및 이용기간	1년
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 서비스 이용이 어려워질 수 있습니다.
위와 같은 개인정보 수집 및 이용에 ( 동의함 □ 동의하지 않음 □ )

■ 제3자 제공 동의

개인정보를 제공받는 자	녹색교통운동 등
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적	자동차사고 피해가정 지원(자동차손해보장법 제30조 제2항)
제공되는 개인정보 항목	자동차 사고 피해가족 지원을 위한 정보로 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 생활형편, 지원 유무 등
개인정보의 보유 및 이용기간	1년
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 서비스 지원이 어려워질 수 있습니다.
위와 같은 개인정보 수집 및 이용에 ( 동의함 □ 동의하지 않음 □ )

2021년        월        일

지원대상자 성명 :               (서명)

주민등록번호  :

한국교통안전공단 이사장 귀하

<별첨 제21-1호 서식>                                                              행정정보공동이용지침

행정정보 공동이용 사전 동의서

1. 공동이용의 목적 : 자동차사고피해가족지원업무

2. 공동이용 대상 행정정보(8종) 및 이용범위

※ 주민등록상 가족 전부 기록해주시고, 미성년자녀의 경우 부모가 대리하여 서명 또는 날인)

구 분	동의여부
	성명	주민등록번호	(서명 또는 인)
■ 공동이용 대상 행정정보 - 주민등록정보(등ㆍ초본) - 건강보험료 납부확인서(지역,직장) - 국민기초생활수급자증명 - 차상위본인부담경감대상자증명서 - 차상위계층확인서 - 자활근로자확인서 - 한부모가족증명서 - 장애인증명서

■ 연락처(자택) :                             ■ 휴대폰 :

3. 이용기관의 명칭 : 한국교통안전공단

4. 정보주체(본인) 동의사항 등

○ 본인의 동의한 위 사무에 대한 행정정보를 이용기관이 「전자정부법」제36조에  따른 행정정보 공동이용을 통해 「개인정보 보호법」제23조에 따른 건강에 관한   정보나 같은 법 시행령 제19조에 따른 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리하는데 동의합니다.

○ 만일 위 행정정보를 이용기관이 처리에 대해 본인이 동의를 하지 아니할 경우        에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 그 해당 부분에 대해서는 직접 서류를 제출하여야 합니다.

☞ 차상위 장애인연금(경증)장애수당, 장애아동수당 수급자의 경우 관할 주민센터에서 발급하여 별도로 제출하여야합니다.

■ 담당자 확인란(작성하지 마세요)  -사전동의번호 :

주소(자택)
관계	성명	수급자증명동의번호	건강보험동의번호(지역)	건강보험동의번호(직장)	납입금액